Nombre del progenitor Número de teléfono Correo eléctronico 1 --> Tipo de Parto *Por complicación no se considera la epidural 1 - Parto vaginal sin complicaciones 2 - Parto vaginal son complicaciones 3 - Cesárea programada 4 - Cesárea de urgencia 2 --> Semanas con las que nació el bebé 1 - 37-41 2 - 42 o más 3 - 28 - 37 4 - Menos de 28 3 --> Peso al nacer 1 - >= 3kg 2 - Entre 2 y 3kg 3 - Entre 1,5 y 2kg 4 - Menos de 1,5kg 4 --> Tipo de alimentación 1 - Lactancia materna en exclusividad con pecho 2 - Lactancia materna pecho/biberón 3 - Lactancia artificial 4 - Lactancia mixta 5 --> Tipo de conducta alimentaria 1 - A demanda total 2 - A demanda, con matices de sistematización 3 - Fijación de las tomas flexible 4 - Fijación de las tomas estricta 6 -->Periocidad entre tomas 1 - No existe periodicidad, puede haber patrón 2 - Existe periodicidad (2,5 - 4h) 3 - Periodicidad establecida flexible 2h o menos 4 - Periodicidad establecida más estricta menos 2h 7 --> Duración de las tomas *Dif. Lactancia mixta 1 - 5/20 min pecho o 10 min o menos biberón 2 - 20/30 min pecho o 10/20 min biberón 3 - 30/50 min pecho o 20/40 min biberón 4 - Mas de 50 min pecho o más de 40 min biberón 8 --> Productos anticólicos utilizados 1 - No se ha usado ningún producto 2 - Bebidas (leche AC, infusiones, …) + biberón AC 3 - Farmacología/Homeopatía 4 - Combinación de varios 9 --> Relación con los productos lácteos (lactancia materna) * Si es LF, consultar especialistas. Posibles intolerancias/alergias 1 - La madre no está expuesta pro vaca/lactosa 2 - La madre ha eliminado pro vaca dieta y/o lactosa 3 - La madre no ha realizado ninguna adaptación 4 - Adaptaciones parciales/combinación dietas 10 --> Uso de suplementos alimentarios (Gestalgín, vitaminas D, hierro,...) * Valorar HC/situación médico-sanitaria de la madre y del bebé 1 - No, nunca, en ningún caso 2 - Sí, en alguna ocasión, de forma temporal 3 - Si, con frecuencia 4 - Siempre, habitualmente 11 --> Cuando le diagnosticaron el cólico del lactante * Valorar actuaciones tras diagnóstico y considerar las 3 semanas según wessel 1 - Tras la primera semana y hasta la cuaretena 2- Tras pasar la cuarentena y hasta el segundo mes 3 - Durante la primera semana 4 - A partir de los dos meses 12 --> Tipos de succión 1 - Eficaz y productiva (con pezón, tetina, chupete,...) 2 - Eficaz y productiva, aunque algunas veces no 3 - Poco eficaz, succión muy fuerte/leve 4 - Muy ineficaz, atragantamiento frecuentes 13 --> Ritmo de succión 1 - Siempre es regular durante la succión con pausas 2 - Normalmente es regular, pero a veces, no 3 - Casi nuca tiene intervalos de regularidad 4 - Siempre es irregular 14 --> ¿Conocen los padre la causa del llanto? 1 - Siempre 2 - Normalmente, si, aun con dudas a veces 3 - Normalmente, no, aunque a veces creo saberlo 4 - Nunca sé por qué llora 15 --> ¿A qué sentimientos asocian el llanto? 1 - Rabia/gran temperamento 2 - Pena/tristeza 3 - Malestar/dolor 4 - Combinación de todos 16 --> ¿Cuándo empezaron los cuadros de llanto asociados al cólico? *Vincularlo con el diagnostico médico del cólico, no tanto con la gravedad del cuadro 1 - Durante la primera semana y hasta la cuarentena 2 - Tras pasar la cuarentena y hasta el segundo mes 3 - Durante la primera semana 4 - Combinación de todos 17 --> Tipo de llanto 1 - Llanto consolable rápido/necesidades fisiológicas 2 - Llanto consolable, pero a veces a medio/largo plazo 3 - Llanto inconsolable en ocasiones 4 - Llanto inconsolable de forma habitual 18 --> Tiempo que llora el bebé al día 1 -Prácticamente no llora, no puedo ni cuantificarlo 2 - Menos de 3h al día 3 - Tres horas al día de media 4 - Siempre más de tres 19 --> ¿En qué momento del día llora más el bebé? 1 - No hay patrón: mañana, tarde, noche 2 - Por la mañana 3 - Por la noche 4 - Por la tarde - noche (Entre las 19 - 23) 20 --> Conducta postural/gestual del bebé al llorar 1 - No hay patrón 2 - A veces extiende o flexiona el tronco y los brazos 3 - Extensión/flexión tronco, piernas, cierra manos, cara roja 4 - Extensión tronco/flexión, puños cerrados, cara roja, frecuente "apnea", a veces "ronquera" 21 --> Color de la caca *Contextualizar según el tiempo del bebé y según el tiempo de lactancia 1 - Amarilla - mostaza 2 - Mostaza con marchas/hilos verdes 3 - Verde amarronado 4 - Marrón/negro 22 --> Consistencia de la caca *Contextualizar según el tiempo del bebé y según el tiempo de lactancia 1 - Muy blanda, tendente a liquida, con grumos 2 - Blanda con grumos, tendente a seca 3 - Pastosa, espesa, seca. A veces fragmentable 4 - Dura, a veces como "bolitas" 23 --> Olor de la caca 1 - No huele muy fuerte 2 - Huele fuerte, muy mal, como a podrido 3 - Huele a ácido, acetona 4 - Combinación de olores, no se identificarlo 24 --> Frecuencia *Contextualizar en función del tipo de lactancia y según desarrollo. Valorar si hay diagnóstico estreñimiento médico. 1 - Regularidad adaptada al desarrollo 2 - Regularidad, aunque a veces hace + y otras - 3 - Patrón irregular (LM, tendencia a hacer muchas veces al día o ausencia > 20 días; LF, ausencia <5 días) 4 - Patrón irregular, pero si es LF, puede estar 5 días sin deponer 25 --> Cantidad *Contextualizar según el tiempo del bebé y según el tiempo de lactancia 1 - Cantidad media, la pasta podría caber en mi mano 2 - Bastante cantidad 3 - Poca cantidad 4 - Muy poca, casi nula (Salvo LM: gas+caca frecuente) 26 --> Frecuencia del eructo 1 - Eructa regularmente e todas las tomas 2 - Eructa regularmente suave, aunque quizá alguno fuerte 3 - No eructa de forma regular tras la toma 4 - No eructa de forma regular en ningún momento 27 --> Tipo del eructo 1 - Generalmente inaudible, muy suave 2 - Generalmente suave, aunque quizá alguno fuerte 3 - Se escucha claramente, fuerte 4 - Se escucha de forma estrepitosa, "como adulto" 28 --> Frecuencia vómito/regurgitación 1 - No hay regurgitaciones ni vómitos 2 - Regurgitaciones tras toma/vómitos aislados tras toma 3 - Regurgitaciones y vómitos entre horas 4 - Regurgitaciones/vómitos muy frecuentes a la hora 29 --> Cantidad vómito/regurgitación 1 - No hay regurgitaciones ni vómitos 2 - Muy poca o poca cantidad 3 - Bastante cantidad 4 - Abundante cantidad, sensación de pérdida de toma 30 --> Tipo de vómito/regurgitación 1 - Claramente es leche 2 - Parece leche pero es más trasparente, huele a leche 3 - Leche amarillenta, como "cuajada", huele ácido 4 - Se alteran varios tipos de forma habitual 31 -->Modalidad del sueño 1 - Siempre duerme tranquilo y "profundamente" 2 - Duerme tranquilo con frecuencia, pero "alerta" 3 - Casi duerme inquieto, con ruidos y movimiento suaves 4 - Siempre duerme inquieto con ruidos y movimiento fuertes 32 --> Nº horas duerme durante el día (24h) *Contextualizar en desarrollo 1 - Igual o más de 15 2 - Menos de 15 pero más de 8, nunca menos de 5 3 - Entre 5 y 8 horas 4 -Menos de 5 horas 33 --> Nº de veces que se despierta por las noches *Definir la noche con los padres. Buscar patrones de regularidad 1 - No se despierta en toda la noche 2 - Se despierta 1 ó 2 veces(*LM, + cuarentena) 3 - Se despierta ,muchas veces, quizá sobre 5 4 - Se despierta muchísimas veces, quizá cerca de 10 34 --> Nº de horas que duerme por la noche Definir la noche con los padres. Buscar patrones de regularidad 1 - Igual o más de 10 horas 2 - Entre 8 y 10 horas 3 - Entre 5 y 8 horas 4 - Menos de 5 horas 35 --> Feecuencia de expulsión de los gases 1 - Con mucha frecuencia 2 - Con moderada frecuencia 3 - Con poca frecuencia 4 - No es frecuente que expulse gases, prácticamente 0 36 --> Tipo de gases 1 - Se escuchan suavemente, "en cadeneta" 2 - Se escuchan bastante, poco fuertes 3 - Se escuchan fuertes 4 - Se escuchan estrepitosamente, como "adulto" He leído y acepto la Política de Privacidad. * Enviar formulario
